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- 通知》关于西域,临床科室控感小组活动记录

我要评 2019年01月08日 01:54来源:西域信息港  浏览次数:

- 通知》关于西域,临床科室控感小组活动记录,

一、西域 - 科室控感小组成员

组长监控医生

监控**:

一、科室控感小组职责:

科室控感小组由科主任、**长及本科室监控医生、监控**组成,在科主任、**长领导下开展工作,主要职责是:

1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、组织落实陕西省结核病防治院 - 医院感染管理手册》及卫生部2012版 - **医院等级评审标准》,根据本科室医院感染特点,制定管理制度并组织实施;

2研究确定科室医院感染的关键环节、关键环节、危险因素及干预措施;对下呼吸道感染、手术部位感染、导尿相关尿路感染、导尿管相关血流感染和**软组织感染有预防和控制措施;有落实多重耐药菌(mdro)的控制措施。

3、研究并制定本科室医院感染消毒隔离制度、医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案;

4负责制定年度感染控制工作计划和培训计划,并组织实施;

5、科室控感小组每季度召开科室感染会议一次,总结科室各项感染工作落实情况、存在问题并提出改进措施,有会议记录。

6、监督、指导科室人员在发现医院感染病例时,及时送检、做好登记,于24小时内填写“医院感染报告卡”报感染办公室;控感小组人员如发现本科室有医院感染流行趋势,应及时上报告科主任和感染办,并积极协助调查(如指导科室人员留取标本,细菌学检查和接触隔离等),妥善救治患者。

7负责本科室发生医院感染的报告、调查和分析,提出控制措施,协助有关部门处理。

8管理和指导抗菌药物合理使用,定期总结分析,不断提高抗感染药物合理使用水平;力争达到住院患者抗菌药物使用率≤60%以下,抗菌药物**住院患者微生物样本送检率≥30%,i类切口(手术时间≤2小时)手术预防性抗菌药物使用率≤30%。

9、负责组织科室人员每月进行医院感染培训一次,每半年进行紫外线辐照强度监测一次,按时完成 - 科室控感小组活动记录》中涉及的各项工作内容,并做好活动记录;活动记录保存3年。

10监督检查科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度和手卫生标准;熟练掌握医院抗菌药物合理使用,感染病人标本的正确留取和送检,清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术操作、医疗废物管理、职业卫生防护、传染病管理等知识,并监督指导科内相关人员完成各项工作。

十一,组织预防和控制医院感染的培训;对医务人员预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

12、做好对卫生员、陪住、探视者的卫生学管理和预防医院感染的健康教育。

13完成医院感染管理委员会和感染办交办的其他工作。

2、 部门感官控制组主任、组长职责

1、科主任、**长是科室医院感染第一责任人,应组织科室人员执行陕西省结核病防治院 - 医院感染管理手册》及卫生部2012版 - **医院等级评审标准》,落实各项医院感染管理制度和管理措施等;

2、配备医院感染兼职监控医生、兼职监控**,定期组织召开科室感染小组会议,研究解决科室存在的消毒隔离和感染安全问题;

三。发生医院感染时,应督促医生填写 - 医院感染报告单》,并向感染科报告;除报告医院感染或特殊、严重感染病例的暴发趋势外,积极协助、配合调查分析,采取控制措施;

4监督检查科室人员执行消毒隔离、无菌技术操作规程和手部卫生规范,降低医院感染率;

5、向科室人员及时传达医院感染会议精神,组织科室人员学习医院感染法律法规、规章制度及相关知识,每月一次,有培训内容和考核,抗菌药物相关知识培训每年至少一次;

6管理和指导抗菌药物合理使用,定期总结分析,不断提高抗感染药物合理使用水平;力争达到住院患者抗菌药物使用率≤60%以下,抗菌药物**住院患者微生物样本送检率≥30%,i类切口(手术时间≤2小时)手术预防性抗菌药物使用率≤30%;

7、按要求配备医务人员职业卫生防护用品(n95防护口罩、手套、隔离衣等)并指导实施,如有

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